File for Samppa Mäkelä (aikaisempi nimi Bernelius)
SSN: 230679-081N
Email: samppa.bernelius@gmail.com
Phone: 0415012468
Address: Brysselinkatu 1 F 139
Postal code: 00560
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-09-24 11:00:00 - END 2015-09-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.9.15 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Mies 36v tullut tapaamiseen &auml;idin l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml;, &auml;iti huolestunut, &auml;iti maksaa terapian. Asiakas itse kuvailee syyksi tuloon oman eron, ty&ouml;n menetyksen ja sen, ett&auml; on vaik saada asioita aikaiseksi. Ei kert muk muuta hoitotahoa, ei l&auml;&auml;kityst&auml;, ei kirjallista diagnoosia.</p>
<p>Omassa perheess&auml; on masennusta molemmilla veljill&auml; ja is&auml;ll&auml;. Sanoo, ett&auml; ei halua l&auml;&auml;kityst&auml;, koska on n&auml;hnyt mit&auml; se on tehnyt omille veljilleen. Pohtii voiko itsell&auml; olla masennus; olo hukassa, ei tied&auml; minne menn&auml;. Itsetuhoisia ajatuksiakin ollut, mutta nyt ei samalla tavalla. On kuit pohtinut, ett&auml; onko itsest&auml; hy&ouml;ty&auml; kenellek&auml;&auml;n.</p>
<p>Tapaamisessa jotenkin &auml;rtyneen oloinen, ei katso p&auml;in. Puhuu v&auml;symyksest&auml; ja siit&auml;, ett&auml; tunteet ovat haalistuneet, joskus ei my&ouml;s tunne mit&auml;&auml;n voimakasta. Ajoittain vaikea saada unta, illalla vaik nukahtaa, ottaa pv&auml;unia. Ruokapuolella herkut lis&auml;&auml;ntyneet vaikean olon my&ouml;t&auml;.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut voimakasta raivoa vaimoa kohtaan, joka vaihtoi kumppanin uuteen. Eroneet viime kev&auml;&auml;n&auml;. Tuntee itsens&auml; petetyksi, koska tuki vaimoa h&auml;nen v&auml;it&ouml;ksess&auml; eik&auml; vaimo tukenut h&auml;nt&auml;. Sanoo el&auml;m&auml;lt&auml; kadonneen pohjan, on ollut suruakin. On yritt&auml;nyt antaa anteeksi ja pohtinut syit&auml; tapahtumaan. Nyt tyt&auml;r 4v yhteishuoltajuudessa (50% jaettu). Sanoo lapsen arjen rullaavan. Ex&auml;ll&auml; kuit uusi lapsi tulossa uuden miehen kanssa. Asiakkaalla my&ouml;s 2. tytt&ouml;yst&auml;v&auml; eron j&auml;lkeen, Marjukka.</p>
<p>Ammatiltaan geologi, teki v&auml;it&ouml;skirjaa, t&auml;st&auml; luopuminen, ei onnistunut siin&auml;. Tuntee, ett&auml; on hukannut el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n 10v ja kuva itsest&auml; tutkijana on murtunut. Sanoo, ett&auml; geologeille ei pahemmin ole t&ouml;it&auml; tarjolla tai jos on, niin yht&auml; paikkaa hakee suuri joukko. Nyt osa-aikaisessa ty&ouml;ss&auml; &auml;idin kautta 15-20h/vko. Sanoo ty&ouml;aikojen olevan ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; ja tekev&auml;ns&auml; ty&ouml;t&auml; kotoa k&auml;sin. Tienaa v&auml;h&auml;n, taloudellisesti tiukkaa ja ty&ouml; loppuu my&ouml;s pian. Ei tied&auml; mit&auml; muuta tehd&auml;. Pohtinut ulkomaille l&auml;ht&ouml;&auml;, mutta ei pysty tytt&auml;ren takia. Sanoo vaativansa itselt&auml; liikaa, sitten pettyy ja masentuu.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; vaikeita aikoja ollut aiemminkin. Sivarissa oli j&auml;&auml;nyt t&ouml;it&auml; tekem&auml;tt&auml;. Samoin v2003 tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n opiskellessa Ruotsissa oli vaik tarttua mihink&auml;&auml;n puuhaan.</p>
<p>Kertoo my&ouml;s omien vanh eroneen v2000 ja vanh suhteen loppuneen jo ennen sit&auml;.</p>
<p>L&auml;heisi&auml; ovat &auml;iti, oma lapsi, veljet ja nyk tytt&ouml;yst&auml;v&auml;. Oman kaveriporukan kanssa on yhteydess&auml; netiss&auml;. Kertoo is&auml;n kanssa olevan hieman hankalaa olla yhteydess&auml;, joutuu itse olemaan aktiivisempi t&auml;ss&auml; suhteessa.</p>
<p>On saanut kert muk viimeksi aikaan omaa uutta k&auml;mpp&auml;&auml; rempatessaan. Onnistui t&auml;ss&auml;, koska itsell&auml; oli pos asenne, sai itse vaikuttaa ja nauttia omasta ty&ouml;st&auml;&auml;n. On harrastanut my&ouml;s kuoroa, salilla k&auml;ynti&auml; ja roolipelej&auml;.</p>
<p>Suositeltu k&auml;ynti&auml; psykiatrilla ja asiakas on t&auml;h&auml;n suostuvainen, vaikkakaan ei ole kert muk varma toimiiko t&auml;m&auml;. Haluaa jatkaa tapaamisia kanssani. Haluaa olla toimiva ihminen. Kelan prosessi? Sanoo, ett&auml; pelkoa siit&auml;, ett&auml; minne omat tiedot menev&auml;t, saattaa haluta tehd&auml; jonkin luovutuskiellon omista tiedoistaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-10-01 10:00:00 - END 2015-10-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.10.15 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>2. tapaaminen</p>
<p>On varanut ajan psyk Rantalalle ma 19. lokak.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; oma vointi&nbsp;edell v&auml;synyt ja on vaik tarttua t&ouml;ihin. Pohdittu, ett&auml; mik&auml; helpottaa:</p>
<p>- kun p&auml;&auml;see kiinni hommaan (eka askel vaikein)</p>
<p>- kun voi tehd&auml; toisen kanssa</p>
<p>- iltap&auml;iv&auml;ll&auml; on paremmassa vireess&auml;</p>
<p>Pohdittu my&ouml;s, ett&auml; mit&auml; vahvuuksia itsell&auml; on tekemisess&auml;, joita hy&ouml;dynt&auml;&auml;:</p>
<p>- tajuaa asiat nopeasti, nopea tekem&auml;&auml;n kun p&auml;&auml;see alkuun, &auml;lyk&auml;s MENSA-testienkin mukaan</p>
<p>- kielellisesti lahjakas (fin/eng ja kielioppi)</p>
<p>- tarkka ja nopea laskemaan p&auml;&auml;ss&auml;</p>
<p>Voimavaramieless&auml; miettinyt my&ouml;s muita henk koht my&ouml;nteisi&auml; ominaisuuksia:</p>
<p>- sanoo, ett&auml; kun on yht toisiin, huomaa, ettei ole vaik jutella, tulee toimeen, pyrkii olemaan avulias</p>
<p>- pystyy kesk akateemisella tasolla</p>
<p>- laulaa kuorossa, hyv&auml; &auml;&auml;ni</p>
<p>Pohtii mit&auml; oma tytt&ouml;yst&auml;v&auml; sanoisi omista my&ouml;nt ominaisuuksistaan, meinaa kysy&auml; asiaa h&auml;nelt&auml;.</p>
<p>Alustavasti my&ouml;s kesk selviytymiskeinoista. Sanoo purkavansa tunteitaan joskus menem&auml;ll&auml; sienimets&auml;&auml;n tai kuntosalille. Kuorolaulussa joutuu kesk niin tekniikkaan, ettei siin&auml; ole tilaa tunteille. Omalla roolipeliporukalla tapaa my&ouml;s joka toinen vko ja pelaavat muutaman tunnin. Sanoo pelaamiseen kuluvan n 3h per vko.</p>
<p>Tapaamisessa ei katso p&auml;in tai saattaa vain vilkaista. Selv&auml;sti &auml;lyk&auml;s ja oivaltava. Motivoitunut &auml;itins&auml;kin kannustamana.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-10-15 11:00:00 - END 2015-10-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.10.15 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Kertoo tapaavansa psyk Rantalaa tulevana ma:na. Haluaa selvitt&auml;&auml;, ett&auml; mist&auml; on kyse.</p>
<p>Tapaamisessa ei katso paljoa p&auml;in. Is&auml;ll&auml; ja mol veljill&auml; masennusta. Vanhemmat eroneet v2000, kun itse oli 21v. &Auml;itiin l&auml;heisempi suhde, is&auml;n kertoo olevan hyvin passiivinen suhteessa.</p>
<p>Ymm&auml;rt&auml;&auml; tilannetekij&auml;t; rakensi oman identiteetin ty&ouml;n ja perheen ymp&auml;rille -&gt; menetti ty&ouml;n (v&auml;ikk&auml;riss&auml; ei onnistunut)&nbsp;ja erosi lapsen &auml;idist&auml; (vaimo l&ouml;ysi toisen), joutui muutamaan pois "kotoa" -&gt; el&auml;m&auml;lt&auml; meni pohja. T&auml;st&auml; kulunut nyt 1v. Nyt yhteishuolto lapsen kanssa kert muk toimii, on uusi parisuhde ja oma asunto.</p>
<p>Edellisen kerran voimavarakeskusteluun liittyen on kysynyt tytt&ouml;yst&auml;v&auml;lt&auml;&auml;n omia vahvuuksiaan; osaa kuunnella, rehellinen, arvopohja, &auml;lyllinen, tasaveroinen, fyys vetovoima, on kivasti oman tytt&auml;ren kanssa, monitaituri, luotettavuus, turvallisuuden tunne, yht kuuluvuuden tunne ja pit&auml;&auml; keskusteluista el&auml;m&auml;n syv kysymyksist&auml;. Sanoo t&auml;m&auml;n kuulemisen tuntuvan hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ll&auml; kuit ehtona yhteen asumiseen liittyen, ett&auml; asiak laittaa oman p&auml;&auml;n kuntoon. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; osittain samassa el&auml;m&auml;ntilanteessa; ero takana ja 2 poikaa. Ovat hieman yhd pohtineet kirjoitusty&ouml;t&auml; (lehti/kirja) ja siihen rahoituksen hakua.</p>
<p>Pohtii mitk&auml; asiat aikoinaan johtivat omaan eroon; ei yht harrastuksia, ty&ouml;njako ep&auml;suhtainen, ex&auml;ll&auml; voim tarve esitt&auml;&auml;, ex ei tasa-arvoinen, itse ei ollut rehellinen ep&auml;onnistumisistaan (h&auml;pe&auml; tuli v&auml;liin). Nyk suhteessaan kertoo pyrkiv&auml;n olemaan avoimempi.</p>
<p>Sanoo oman ammatillisen el&auml;m&auml;ns&auml; vaivaavan nyt eniten. Suomessa v&auml;h&auml;n geologin paikkoja, YO:ssa pit&auml;isi olla v&auml;hint&auml;&auml;n lisensiaatti, jos haluaisi opettaa. On hakemassa geologin paikkaa Islannista, Reykjavikista. Pohdintaa, ett&auml; miten saisi tytt&auml;ren ja parisuhteen kanssa onnistumaan, jos edes saa paikkaa.</p>
<p>Annettu mukaan moniste eril selviytymiskeinoista ja pyydetty halutessaan pohtimaan omia kanaviaan k&auml;sitell&auml; asioita. T&auml;st&auml; voidaan jatkaa.</p>
<p>Alettu my&ouml;s hahmottamaan asiakk sukupuuta. T&auml;t&auml; voi viel&auml; jatkaa.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-10-19 09:00:00 - END 2015-10-19 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: Masennus,psykoterapia-arvio</p>
<p>Et: Kyseess&auml; eronnut 36-v mies,geologi. Helsingist&auml; kotoisin.Perusperheeseen kuuluneet is&auml;,&auml;iti(eronneet potilaan tultua t&auml;ysi-ik&auml;iseksi) ja kaksi velje&auml;. Is&auml;ll&auml; ja veljill&auml; masennusta potilaan kertoman mukaan. 13 vuotta seurustellut 4-vuotiaan lapsensa &auml;idin kanssa, ero viime syksyn&auml;. Nyt uudessa suhteessa, asuu yksin.Kuntosali harrastus, sosiaalisesti on yst&auml;vi&auml;.Alkoholia niukasti, muiden p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml; ei.Geologin t&ouml;it&auml; ei l&ouml;ydy, tekee nyt toisenlaisia t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Masennusta ollut useampana jaksona, 2003, 2010-2014 v&auml;lisen&auml; aikana, syksyll&auml; 2014 ja nyt. Vaikein jakso 2014. Masennukselle tyypillisi&auml; oireita masentunut mieliala, aloitekyvn vaikeudet, unen tarpeen lis&auml;&auml;ntyminen, kiinnostuksen menetys, mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n, itsesyyt&ouml;kset ja arvottomuuden tunteet, pahimmillaan itsetuhoisia ajatuksia ja suunnitelmia, ei kuitenkaan aikeita.Vuosi sitten suuria el&auml;m&auml;nmuutoksia: ero, ty&ouml; p&auml;&auml;ttynyt, joutunut muuttamaan. K&auml;ynyt muutaman kerran juttelemassa terv.aseman psyk.sairanhoitajajan kanssa, kokenut auttanee. Masennuskausien v&auml;lill&auml; toipunut.</p>
<p>Ei kaksisuuntaiseen mielialah&auml;iri&ouml;&ouml;n, psykoottisuutteen tai merkitt&auml;v&auml;&auml;n ahdistuneisuuteen viitaavaa. Ei koe olevansa sosiaalisesti estynyt, mahdollisesti hieman dominoiva, kuitenkin mik&auml;li kokee ep&auml;onnistuneensa v&auml;lttelee t&auml;h&auml;n liittyvi&auml; asioita, on h&auml;pe&auml;n tunnetta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt tapaamassa psykoterapeutti Paula Virkki&auml;, ja my&ouml;s jatkossa on tarkoitus h&auml;nen kanssaan tapaamisia jatkaa.Miettii, ett&auml; oireilunsa usein lauennut esim. stressin ja el&auml;m&auml;ntilanteen muutosten my&ouml;st&auml;, t&auml;m&auml;n syksyiselle ei selke&auml;&auml; laukaisevaa tekij&auml;&auml; osaa nimet&auml;. Oireilunsa vaikuttaa merkitt&auml;v&auml;ll&auml; tavalla mm. ty&ouml;kykyisyyteens&auml;.</p>
<p>St:asiallinen, analyyttinen, pohtiva. On kontaktissa.Rauhallinen. Ei psykoottisuutta. Vakavan oloinen, mutta vastauksissaan ei latenssia, &auml;&auml;nenpainot normaalit.</p>
<p>Suunn: Toistuva masennus, johon suosittelen sek&auml; l&auml;&auml;kehoitoa ett&auml; kuntoutuspsykoterapiaa. Kirjoitettu Venlafaxin 37,5mg nro 2x VII ja Venlafaxin 75mg nro C 1x1.&nbsp;</p>
<p>F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-10-28 10:00:00 - END 2015-10-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>28.10.15 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>Kertoo tavanneen psyk Marja Rantalaa, saaneen l&auml;&auml;kitykseksi VENLAFAX 75 mg. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ottanut 37 mg&nbsp;9 pv&auml;n&nbsp;ajan. Sivuoireena ollut pah vointi. Jonkin verran ollut my&ouml;s org vaik, mutta ei kuit haittaavasti. Tapaa Rantalaa 3kk j&auml;lkeen uudestaan.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; on unohtanut kertoa, ett&auml; julk puolella on tehty laaja verenkuva eik&auml; mit&auml;&auml;n fyys syyt&auml; ole oireille l&ouml;ydetty.</p>
<p>Kertoo olleen huonoja p&auml;ivi&auml; kuluneella vkolla. Kesk siit&auml;, ett&auml; sai l&auml;&auml;kityksen ja ko asian hyv&auml;ksymisest&auml;.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi selv keinoja; mitk&auml; itse&auml;&auml;n eniten l&auml;hell&auml;:</p>
<p>Sosiaalinen selviytyj&auml;; nettiyht, tytt&ouml;yst, kuoro, lapsena partio ja kaverit siell&auml;&nbsp;- kokee t&auml;m&auml;n olevan l&auml;hinn&auml; itse&auml;&auml;n, perhe sosiaalinen, lapsena useita hoitajia</p>
<p>&Auml;lyllinen selviytyj&auml;; luontainen tapa pohtia asioita, my&ouml;s l&auml;hell&auml; itse&auml;</p>
<p>Fyysinen selviytyj&auml;; sanoo fyysisen puolen tulevan &auml;lyn kautta, tiet&auml;&auml;, ett&auml; on hyv&auml; k&auml;yd&auml; kuntosalilla (2-3 treeni&auml; tulee per vko), viime syksyn&auml; alkoi tupakoimaan, mutta nyt lopettanut senkin. Kertoo lapsellaan olevan my&ouml;s koiran ja itsekin pit&auml;&auml; el&auml;imist&auml;, on lapsena ratsastanut 10v ajan.</p>
<p>Emotionaalinen selviytyminen; sanoo, ettei ole voimakkaasti&nbsp;emotionaalinen, harvoin itkee</p>
<p>Henk selviytyminen; ei koe itse&auml;&auml;n mitenk&auml;&auml;n uskonnolliseksi</p>
<p>Luova selviytyminen; t&auml;t&auml; k&auml;ytt&auml;nyt v&auml;h&auml;n, mutta saattaisi esim piirt&auml;&auml;, voisi olla halukas kehitt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;t&auml;</p>
<p>Jatkettu sukupuun t&auml;ydent&auml;mist&auml;. Mol omat vanh l&auml;&auml;k&auml;reit&auml;. Molemmilla omilla vanh uudet suhteet ja vanh puolisoilla my&ouml;s lapsia aik liitoistaan. Vanhempien perheiss&auml; ollut 3-4 lasta. &Auml;idin &auml;iti hoitanut asiak paljon, tullut riita h&auml;nen kanssa 2003. &Auml;idin is&auml; kuollut. Is&auml;n &auml;iti teki paljon t&ouml;it&auml;, ohjasi v&auml;ikk&auml;reit&auml;. Is&auml;n is&auml; ei lapsiyst&auml;v&auml;llinen. Is&auml;n puolelta saari Turun paikkeilla, joka on t&auml;rk suvun yht paikka. Omat veljet ovat&nbsp;Tuomas 38v ja Visa 31v. Molemmilla veljill&auml; puolisot. On tutustunut my&ouml;s naisyst sukuun ja perheeseen. Tapailee heit&auml;kin s&auml;&auml;nn. Ex&auml;lle tullut nyt poikavauva.</p>
<p>Jatkossa:</p>
<p>Reykjavikin haku?</p>
<p>Itsetuntomoniste?</p>
<p>Meinaa tehd&auml; oman verkostokartan omista yst&auml;vist&auml;&auml;n.</p>
<p>Sukupuusuhteita hyv&auml; k&auml;yd&auml; l&auml;pi, peruspohja jo luotu.</p>
<p>Piirt&auml;misen hy&ouml;dynt&auml;minen oman sair hahmottamisessa? Miten vaikuttaa? Miten kampittaa?</p>
<p>Arvot?</p>
<p>Surun ja muiden tunteiden k&auml;sittely; sanoo, ettei pahemmin itke?</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-11-04 10:00:00 - END 2015-11-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.11.15 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on nostanut l&auml;&auml;kityksen eilen 75 mg. On ollut t&auml;h&auml;n liittyv&auml;&auml; ajoittain voimakastakin pahoinvointia.</p>
<p>P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; mieless&auml; t&auml;n&auml;&auml;n se, ett&auml; naisyst saattaa olla raskaana. Tiet&auml;v&auml;t ehk&auml;isyn pett&auml;neen. Tuntee, ettei nyt voi oikein ajatella muuta. Naisyst&auml;v&auml; ei halua aborttia. Asia on viel&auml; ep&auml;varma. Itse ajattelee, ettei ole kamalaa, vaikka lapsi tulisikin. Naisyst ehtii saada juuri v&auml;it&ouml;ksens&auml; valmiiksi, mutta karunkka voi menn&auml; raskauden my&ouml;t&auml; kert muk pieleen. Itse ajattelee, ett&auml; toki vauva monimutkistaisi&nbsp;joitakin tulevaisuuden asioita.</p>
<p>Pohdittu raskauden tai ei-rask plussia molemmin puolin. Jos naisyst olisi raskaana, tulisi heid&auml;n suhteesta el&auml;m&auml;n mittainen lapsenkin kautta. Ei t&auml;ll&ouml;in tarvitsisi mietti&auml; ehk&auml;isy&auml; v&auml;h&auml;&auml;n aikaan. Oma &auml;iti olisi varmaan iloinen, ehk&auml; is&auml;kin. Muuttaisivat varmaan vauvankin takia yhteen. Jos taas ei tule vauvaa, on heill&auml; enempi aikaa olla kaksistaan. T&auml;ll&ouml;in voisi itse hakea t&ouml;it&auml; esim ulkomailta. Yhteisen&auml; suunnitelmana oli kuit, etteiv&auml;t t&auml;ss&auml; vaih halua lasta, joten el&auml;m&auml; olisi yksinkertaisempaa. Kokee vauvan sulkevan joitakin mahd pois.</p>
<p>Omalla tytt&auml;relle syntynyt sisarpuoli, Ahti, ex&auml;n uudessa liitossa ja t&auml;h&auml;n oma tyt&auml;r on suht ihan innostuneesti. Asiakas itse kannustaa tyt&auml;rt&auml;&auml;n suhteessa sisarpuoleensa, jotta heid&auml;n keskin&auml;inen yhteys toimisi parh mahd tavalla. My&ouml;nt pal t&auml;st&auml;.</p>
<p>Naisyst&auml;v&auml;n pojat ovat 10 ja 8 v. Kertoo, ett&auml; on itse pyrkinut luomaan hyv&auml;&auml; suhdetta heihin samoin kuin naisyst&auml;v&auml; omaan tytt&auml;reen.</p>
<p>Perheess&auml;/suvussa paljon l&auml;&auml;k&auml;reit&auml; ja hyvin paljon v&auml;itelleit&auml;. Oma naisyst&auml;v&auml;kin tutkija; vapaat ty&ouml;ajat t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Ovat tehneet jonkin verran&nbsp;samoissa tiloissa omia&nbsp;t&ouml;it&auml; ja t&auml;m&auml; auttanut. Esim eilen oli hyv&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml; (sai vast 320 spostiviestiin), kun naisyst oli paikalla ja oli painetta tekemisest&auml;. Ty&ouml;hakemus Islantiin my&ouml;s l&auml;htenyt.</p>
<p>Salilla kertoo oman maastavedon olevan huipussaan, on saanut aikaan edistyst&auml;.</p>
<p>&Auml;idin miesyst Klaus, jolla ollut my&ouml;s mas on soitellut ja kysynyt kuulumisia. Kertoo my&ouml;s, ett&auml; suhde is&auml;n naisyst&auml;v&auml;&auml;n on parantunut oman eron my&ouml;t&auml;; ex&auml;n kanssa se suhde oli haastavampi.</p>
<p>Jatkossa:</p>
<p>- mahd raskaus?</p>
<p>- l&auml;&auml;kityksen nosto?</p>
<p>- verkostokarttaa haluaa tehd&auml; my&ouml;s omista yst&auml;vist&auml;&auml;n</p>
<p>- sukupuusuhteet; valokuvat?</p>
<p>- sanoo, ettei sosiaalisesti ole aina ihan toimiva; vuorovaik kesk?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-11-11 10:00:00 - END 2015-11-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.11.15 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Edelliseen kertaan viitaten kertoo, ett&auml; naisyst ei ole raskaana. Mahd raskaus laittanut paria kuit pohtimaan asiaa. Naisyst ilmoittanut, ett&auml; haluaa lapsen oman v&auml;it&ouml;ksens&auml; j&auml;lkeen eli n 1-2v p&auml;&auml;st&auml;. Nyt pohdinnassa yhd asuminen t&auml;h&auml;nkin liittyen; helpottaisi kert muk my&ouml;s tal tilannetta. Pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml; sit&auml;, ett&auml; nyt on hieman aikaa j&auml;rj asioita. Toistensa lapsien kautta ovat jo tutustuneet kumpaisenkin tapaan kasvattaa ja molemmat ovat yritt&auml;neet l&auml;henty&auml; toistensa lapsiin. Asiakas pelaa roolipelej&auml; naisyst poikien kanssa, ohjaa heit&auml; siin&auml;. On kert muk harrastanut t&auml;t&auml; itse jo 30v.</p>
<p>Oma naisyst, Heisi, k&auml;ynyt ty&ouml;terv psy luona kesk omasta apeudestaan. Kertoo, ett&auml; Heisi on hyvin suorituskeskeinen. Heisi alk pit&auml;&auml; p&auml;iv&auml;kirjaa pos asioistaan el&auml;m&auml;ss&auml;. Asiakas itse ei ajattele pos pv&auml;kirjan&nbsp;olevan h&auml;nen juttunsa.</p>
<p>Asiak kokee, ett&auml; Heisi on hieman mustasukk ex&auml;st&auml;. Itse kertoo, ett&auml; kaipaa aikaisemmasta parisuhteesta vain siin&auml; jonkin aikaa olleesta stabiliteetist&auml;; sama osoite, samat ihmiset ja sit&auml; kautta help arki.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; Heisi on nyt kirj kirjett&auml; h&auml;nelle, odottaa uteliaasti, ett&auml; mit&auml; se pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; suhteet mol omiin vanhempiin on olleet ihan l&auml;mpim&auml;t. Sanoo, ettei vanh kanssa ole ollut riitoja eik&auml; vanh ole ollut suurempaa huolta h&auml;nest&auml;. Kertoo oman koulun k&auml;yntins&auml; olevan liiankin helppoa. Is&auml;n kanssa harrasti lapsena/nuorena ratsastusta; matkasivat yhd M&auml;nts&auml;l&auml;&auml;n sen puitteissa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, hyvi&auml; kokemuksia t&auml;st&auml;. &Auml;idin kanssa kertoo kuit kesk enempi. Veljien kanssa sanoo olleen omat kaverit kaikilla. Vanh veljen kanssa muistaa tapelleen, vanhin veli fyysisin heist&auml;. Nuorin veli on kaikkein pisin. Is&auml;n veli, Jukka, on psykiatri.</p>
<p>Koko perhe/suku hyvin pitk&auml;lle koulutettuja, suorituskeskeisi&auml;, &auml;lyllisi&auml;. Kesk t&auml;st&auml;. Sanoo, ett&auml; t&auml;st&auml; huolimatta on kuit otettu syliin ja juteltu. Kertoo, ett&auml; itsell&auml; ehk&auml; v&auml;lill&auml; ollut vain vaikeus sanoa jotakin. Kuveilee itse&auml;&auml;n pohtivaksi ja haaveilevaksi, ei aina ota kantaa, joustaa. Samalla sanoo, ettei oikein tied&auml;k&auml;&auml;n tai ole l&ouml;yt&auml;nyt, ett&auml; mit&auml; haluaa.</p>
<p>Sivarissa pohti taidehist lukemista, mutta sitten tapasi kaverin, joka oli kiinn geologiasta ja itsekin kiinn siit&auml;. Kokee opiskeluistaan saaneen itse aiheen lis&auml;ksi perustieteellisen ajattelutavan. V&auml;it&ouml;skirjayrityksens&auml; kokee ep&auml;onnistumiseksi.</p>
<p>Haluaisi tehd&auml; jotakin, joka hy&ouml;dytt&auml;&auml; ihmiskuntaa ja yhteiskuntaa, jotakin jolla on merkitys. Pohtii mit&auml; se voisi olla. Kesk miten l&auml;hesty&auml; t&auml;t&auml; aihetta. Sovittu, ett&auml; l&auml;het&auml;n h&auml;nelle arvoteht&auml;v&auml;n spostilla ja jatketaan pohdintaa h&auml;nen omien arvojensa kautta.</p>
<p>Asiakkaalla nyt ollut l&auml;&auml;kitys m&auml;&auml;r&auml;tyss&auml; m&auml;&auml;r&auml;ss&auml;, kysy t&auml;st&auml; seur kerralla, miten mennyt sen kanssa.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-11-18 10:00:00 - END 2015-11-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.11.15 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ovat laittaneen haun yhteiseen asuntoon Arabianrannassa. Kuulevat t&auml;st&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen huomenna. Heisin vanh poika ollut hieman yll&auml;ttynyt konkr ajatuksesta muuttaa yhteen ja sanonut, ett&auml; tulee paljon k&auml;mppiksi&auml;. Ovat kesk yhd, ett&auml; perhe ei v&auml;ltt tarkoita bio suhteita. Itse n&auml;kee my&ouml;s tal hy&ouml;ty&auml; mol puolin asiassa. Ovat muutenkin toistensa luona &ouml;it&auml;. Toki kertoo t&auml;m&auml;n tulevan nopeasti, koska vasta viime kes&auml;n&auml; aloitt seurustelun.</p>
<p>Kesk omien vanh parisuhteesta. Sanoo, ettei vanh ero ollut yll&auml;tys. Is&auml; ajatteli ensin l&auml;htev&auml;ns&auml; vuodeksi yksin Arizonaan, mutta meniv&auml;tkin sitten vuodeksi yhdess&auml; Kanadaan, mutta vanh nukkuivat Kanadassa eri huoneissa. Kertoo perhemallin pysyneen kasassa, vaikka vanh liitto ei toiminutkaan. Sanoo vanh olleen enempi k&auml;mppiksi&auml; kuin puolisoita. Kertoo itsell&auml; olevan erilliset suhteet is&auml;&auml;n ja &auml;itiin. Sanoo is&auml;ns&auml; k&auml;yneen terapiassa kertomatta asiasta &auml;idille. Muistaa perheen joskus k&auml;yneen yhd perhetapaamisessakin.</p>
<p>Vanhempien suhteessa ollut siis paljon et&auml;isyytt&auml;. Uskoo vanh kommunikoinnin olleen vaikeaa. Kuvailee &auml;iti&auml;&auml;n tekij&auml;ksi. Is&auml; enempi pohdiskelija kuin itsekin.</p>
<p>Kokee, ett&auml; aik liitossaan ei pystynyt olemaan avoin; oli salailua ja piilottelua. &nbsp;Nyt t&auml;ss&auml; suht pyrkii olemaan avoin. Sanoo Heisin ajattelevan enempi tunteella. Kertoo itsens&auml; miel puhuvan j&auml;rjen &auml;&auml;nell&auml;, tottunut siihen, ettei tunt n&auml;ytet&auml;. Sanoo joskus kuit p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; muk my&ouml;s tunteellisuuteen. Ajattelee, ett&auml; parisuht mol kuulumisen tarve on tyydytett&auml;v&auml;. Pohdittu, ett&auml; miten t&auml;m&auml;n saa onnistumaan; miten Heisin kanssa keskustella siit&auml;, ett&auml; miten yhd haluavat keskustella.</p>
<p>Meinaa hakea 80% keikkaa kev&auml;&auml;lle; mets&auml;nsuoj Madagasgarilla Suomen Luonnonsuoj liiton kautta. Osaa hieman ranskaa ja uskoo sen auttavan. Enempi maa- ja mets&auml;tiet ty&ouml; kuin geologinen, mutta uskoisi p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; siin&auml;. Ty&ouml;h&ouml;n kuuluu my&ouml;s rahoitushakua.</p>
<p>Taloudellisista syist&auml; ei voi opiskella, haluaa tehd&auml; ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Ollut kuoroleirill&auml;.</p>
<p>Haluaa keskustella vain &auml;lyllisten ihmisten kanssa. Kertoo huomaavansa pian, jos joku ei ole &auml;lyllinen.</p>
<p>Arvoteht&auml;v&auml; l&auml;hetetty spostilla, saattaa haluta jatkaa t&auml;t&auml; seur kerralla.</p>
<p>Kerottu my&ouml;s mahd tuoda mukanaan valokuvia menneisyydest&auml;. Sanoo, ettei itse ole valokuvaihminen.</p>
<p>Tytt&auml;ren, Ilman, &auml;&auml;ni ja oma rooli is&auml;n&auml;?</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-11-25 10:15:00 - END 2015-11-25 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>25.11.15 klo 10.15-11 / Paula Virkki</p>
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Asiakas aloittaa tapaamisen sanomalla, ettei ole varma toimiiko suhteemme. Kokee, ettei p&auml;&auml;se eteenp&auml;in. Sanoo itsell&auml;&auml;n olevan ep&auml;luonteva ja vaivautunut olo. Kokee, etten haasta h&auml;nt&auml; tarpeeksi -&gt;&nbsp;toivoo lis&auml;&auml; haastetta; haluaa ajatella mit&auml; ei ole ennen ajatellut, toivoo uusia n&auml;k&ouml;kulmia.&nbsp;Kertoo kest&auml;v&auml;ns&auml; enempi.</p>
<p>Tapaamisessa ei edelleen katso p&auml;in. Katse muualla ja usein sivelee pitki&auml; viiksi&auml;&auml;n. Tuotu esille&nbsp;ajatustani siit&auml;, ett&auml; onko meid&auml;n luottamus ehtinyt kehitty&auml; sille tasolle, ett&auml; h&auml;n voi luottaa ammattitaitooni. Toistaiseksi asiakas on torjunut joitakin antamiani teht&auml;vi&auml;, ei ole n&auml;hnyt niit&auml; toimivina niit&auml; kuitenkaan kokeilematta esim. arvoteht, valokuvien hy&ouml;d.</p>
<p>Sanoo, ettei&nbsp;tied&auml; onko l&auml;&auml;kityksest&auml; ollut apua; sanoo, ett&auml; ehk&auml; vain v&auml;h&auml;n. Sanoo l&auml;&auml;k sivuoireiden olevan mit&auml;tt&ouml;m&auml;t.</p>
<p>Keskusteltu toiselle terapeutille vaihtamisesta (asiakas toi asian esille). Suositeltu kognitiivista (asiakas &auml;lyk&auml;s ja oivaltava) ja kerrottu siit&auml; perusteet. Ei kuitenkaan halua vaihtaa, ei koe kognitiivista omakseen.</p>
<p>P&auml;&auml;tetty viel&auml; yritt&auml;&auml; yhdess&auml;. Annettu my&ouml;nt pal rohkeudesta kertoa, ett&auml; milt&auml; asiat tuntuvat.</p>
<p>Kertoo omasta voimattomuudestaan, ei jaksa ryhty&auml; asioihin. Saattaa nukkua p&auml;iv&auml;ll&auml;. Ty&ouml;nteko ja siivous vaikeita. Asteikolla (0-10) kokee olevansa vain 3-4 paikkeilla. Pystyy viem&auml;&auml;n lapsen tarhaan, laittamaan ruokaa ja p&auml;&auml;see s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s. Toivoisi, ettei ty&ouml;t paina ja&nbsp;ett&auml; jaksamista riitt&auml;isi muuhunkin.</p>
<p>Kokeilu ihmekysymyst&auml;; jos aamup&auml;iv&auml;ll&auml; salilla jaksaa, niin sitten on parempi mahd, ett&auml; ty&ouml;tkin iltapv&auml;ll&auml; sujuvat ja illalla on parempi olo.</p>
<p>Sanoo n kerran 2 vkossa olevan energisempi p&auml;iv&auml; -&gt; poikkeuskysymyksi&auml; t&auml;h&auml;n liittyen -&gt; ei osaa sanoa mist&auml; johtuu, ep&auml;ilee tuuria vaan.</p>
<p>Pohdittu mas ja ahd alkuper syit&auml;, tarinaa takana. Taustatekij&ouml;iksi kertoo:</p>
<p>- perheen/suvun suorituskeskeisyyden</p>
<p>- huonon fyys min&auml;-kuvan; perheen puol tuotu esille, ett&auml; olisi oltava laihempi ja urheilullisempi</p>
<p>- kilpailuhenkisyyden; oltava hyv&auml; (sanoo, ettei rats kuit tarv olla hyv&auml;)</p>
<p>- ep&auml;onnistumisissa yksin vellominen, h&auml;pe&auml; ongelmista, ongelmista ei usk puhua</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ovat saaneet yht asunnon naisyst ja h&auml;nen poikien kanssa. El&auml;m&auml;ntilanne t&auml;ten nyt my&ouml;s muuttumassa. Oma tyt&auml;r tyytyv&auml;inen, ett&auml; p&auml;&auml;see samaan pihaan hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n kanssa. Nais yst&auml;v&auml;n mies on kert muk sekaisin asiasta, l&auml;hettelee vihaisia viestej&auml;. Sanoo oman suhteensa yst&auml;v&auml;n poikiin olevan viel&auml; aluillaan. Pohtii miten olla autorit&auml;&auml;rinen poikien kanssa; miten komentaa ja antaa enempi neg viesti&auml; ja miten pojat tulevat h&auml;nt&auml; vastustamaan. Pohdittu voisiko n&auml;ist&auml; asioista jot yhdess&auml; kesk poikien ja Heisin kanssa; rakentaa yht s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; siten, ett&auml; ne palvelevat kaikkia.</p>
<p>Jatkossa:</p>
<p>- usk, ajat ja tulk muuttaminen?</p>
<p>- roolipelien hy&ouml;dynt&auml;mien terapiassa? oma rooli is&auml;puolena? rooli is&auml;n&auml;? lasten &auml;&auml;net?</p>
<p>- riita &auml;idin &auml;idin kanssa 2003; loukannut asiakasta? muita riitoja/loukkauksia takana?</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-12-02 10:15:00 - END 2015-12-02 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>2.12.15 klo 10.15-11 / Paula Virkki</p>
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Pyritty luomaan yht ty&ouml;skentelymallia. Asiak toivonut edell kerralla lis&auml;&auml; haastamista. Pohdittu mit&auml; muuta terapia olla, jotta siin&auml; jaksaa; voiko terapia olla my&ouml;s olemista? Ja onko terapeutti ainoa, joka haastaa? Voiko asiakas haastaa itse itse&auml;&auml;n? Pohdittu my&ouml;s sit&auml; kuinka helppoa terapian tulee olla vai onko siin&auml; oleellista se, ett&auml; menn&auml;&auml;n my&ouml;s ep&auml;mukavuusalueille. Kesk my&ouml;s l&auml;&auml;kityksest&auml;, jos ei tunne sen purevan -&gt; voi ottaa yht psykiatriin, jos tuntee, ettei l&auml;&auml;kitys paljoakaan auta.</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, ett&auml; asiak on pyrkinyt v&auml;lttelem&auml;&auml;n masennusta vuosikausia. Kokee sen olevan heikkoutta eik&auml; sit&auml; sopisi olla. Kesk siit&auml;, ett&auml; mit&auml; uutta haasteetkin voivat tuoda tullessaan. Pohdintaa siit&auml;, ett&auml; mit&auml; on esim. oppinut omasta erostaan. Sanoo kuit oman el&auml;m&auml;ns&auml; olleen sarja ep&auml;onnistumisia, joista ei v&auml;ltt olekaan t&auml;ysin selviytynyt.</p>
<p>Asiakas ei usein n&auml;e jot teht&auml;v&auml;&auml; tarpeellisena tai ei usko siihen, pit&auml;&auml; &auml;lytt&ouml;m&auml;n&auml;. Mist&auml; vastustus kumpuaa? Mihin uskoo?</p>
<p>Sanoo n kerran 2 vkossa olevan energisempi p&auml;iv&auml;. Poikk kys t&auml;h&auml;n liittyen. Ei oikein tied&auml;, ett&auml; mit&auml; tekee eri tavalla n&auml;ihin p&auml;iviin liittyen. Ajattelee, ett&auml; ratkaisu ei ole tekeminen. Toivoisi erit saavansa aikaan enempi. Kokee, ett&auml; rankempia p&auml;ivi&auml;kin on ollut oman voimattomuuden suhteen viime aikoina.</p>
<p>Kesk my&ouml;s omasta fyys min&auml;-kuvasta. Kokee, ett&auml; haluaisi olla laihempi. Toivoisi pystyv&auml;ns&auml; liikk enempi aerobisesti, mutta t&auml;m&auml; ei kauh kiinnosta. On tyytyv&auml;inen, ett&auml; oma naisyst hyv&auml;ksyy h&auml;net sellaisena kuin fyys on.</p>
<p>Ollut pient&auml; riitaa naisyst kanssa, saaneet sovittua asian. Nukkunut t&auml;m&auml;n takia huon viime y&ouml;n. Ovat muuttamassa yhteen lastensa kanssa. Asiakas muuttohommissa tulevana vkonlopuna. Pohdintaa siit&auml;, ett&auml; kuten me terapiassa, hekin omassa uusperheess&auml;&auml;n saavat luoda oman mallin siit&auml;, ett&auml; miten yhd asioitaan hoitavat ja olevat.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>- taustatarina masennukselle; miten oma tarina eroaa muiden perh olevien tarinoista?</p>
<p>- riita &auml;idin &auml;idin kanssa 2003, muita perh sis&auml;isi&auml; riitoja?</p>
<p>- muutto ja muut ajankohtaiset asiat?</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-12-09 10:15:00 - END 2015-12-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>9.12.15 klo 10.10-10.55 / Paula Virkki</p>
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Kertoo muuttaneensa viime vkonloppuna yhteen naisyst ja h&auml;nen poikien kanssa; totuttelua t&auml;m&auml;n suhteen. Toisella pojalla hieman koirapelkoa ja Ilmalla on koira. Pohdintaa sen suhteen, ett&auml; mit&auml; kukin lapsi voi kotona tehd&auml; auttaakseen perhett&auml;&auml;n, miettii kukkien kastelua teht&auml;v&auml;ksi tytt&auml;relleen. Ovat keskustelleet my&ouml;s koputtamalla toisen huoneeseen tulosta. Kertoo Heisin olevan kasv alan ammattilainen. Tuntee, ett&auml; oma tyt&auml;r ollut tyytyv&auml;inen ja pojat ovat olleet ihan iloisia. Kokee, ett&auml; on saanut t&auml;m&auml;n suhteen aikaan ihan my&ouml;nt asioita.</p>
<p>Heisin ex on l&auml;hetellyt vihaisia viestej&auml; Heisille, mutta on itse pyrkinyt olemaan v&auml;litt&auml;m&auml;tt&auml; niist&auml;. Tuntee jollakin tasolla ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; my&ouml;s Heisin ex&auml;&auml;. Toivoo, ett&auml; joskus pystyy keskustelemaan poikien is&auml;n kanssa ihan tavallisesti. Nyt kokee poikien is&auml;n v&auml;lttelev&auml;n h&auml;nt&auml;. Asuvat nyt l&auml;hekk&auml;in.</p>
<p>On ohjannut pojille roolipelej&auml; ja kokee, ett&auml; t&auml;m&auml; on auttanut alustavan suhteen luomisessa heihin. Kuvailee, ett&auml; roolipeleiss&auml; on mukana historiaa, mielikuvitusta, ohjeita/s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;, luodaan yhd tarinaa, jokainen reagoi tilanteisiin eri tavalla, tavoitellaan jotakin, etsit&auml;&auml;n ratkaisua ja&nbsp;on j&auml;nn&auml;&auml;kin. Kesk roolipelien ja terapian/el&auml;m&auml;n samankaltaisuuksista.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>- etene dialogisuudella, se tuntuu toimivan, anna itse sanoittaa, &auml;l&auml; s&ouml;ssi asiakk omaa prosessia</p>
<p>- riita &auml;idin &auml;idin kanssa 2003, muita perheen sis riitoja?</p>
<p>- taustatarina masennukselle, miten oma tarina eroaa muiden perh mas olevien tarinoista?</p>
<p>- toivoo saavansa aikaan enempi -&gt; miten el&auml;m&auml; olisi eril jos onnistuisi?</p>
<p>- ei usko henkisiin asioihin, mihin uskoo?</p>
<p>- yht ty&ouml;sk mallin luomista; mit&auml; terapia on?</p>
<p>- uusperhesuhteet; vanhemmuuspyramidi?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-12-16 10:00:00 - END 2015-12-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.12.15 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; uusperhekuvio on l&auml;htenyt ihan mukavasti liikkeelle samassa osoitteessa. Kun ovat n&auml;hneet, ett&auml; mit&auml; yhteisel&auml;m&auml; on 3 lapsenkin kanssa, ajatus vauvasta on alkanut hieman h&auml;m&auml;rtym&auml;&auml;n. Sanoo olevansa fyys v&auml;synyt muutosta. Kokee, ett&auml; Heisi on auttanut oman osuutensa. Vaikkakin on fyys tehnyt hommia, kokee oman vireystilan olevan nyt parempi.</p>
<p>Kertoo menev&auml;ns&auml; jouluksi &auml;itins&auml; luo. Heisin poikien is&auml; tulee jouluksi heille, joten senkin takia l&auml;htee pois. Ennen joulua Heisin vanhemmat ja oma &auml;iti tapaavat. Kertoo Heisin vanh olevan uskonnollisia, is&auml;n olevan rovastin. Kuvailee Heisin rovasti-is&auml;&auml; yks sudeksi ja Heisin suhdetta h&auml;neen hankalaksi. Heisin &auml;idin kanssa kokee kesk helpoksi. Heisi itse on my&ouml;s eronut kirkosta.</p>
<p>Sanoo ent suhteessaan Venlan vanh olleet kovin tuomitsevia h&auml;nt&auml; kohtaan. Alkoivat seur jo lukiossa ja asiakk lukio meni huonosti. Venlan vanh aikoineen huolestuivat t&auml;st&auml; ja t&auml;m&auml; asia ei ajan kanssakaan korjaantunut, vaikka olivat yhd 15v.</p>
<p>Sanoo, ettei halua omia vanh tapaamisiin samanaikaisesti.</p>
<p>Puhuu ty&ouml;st&auml;&auml;n. Ty&ouml; ei ole pysyv&auml; ja palkkaus on heikko, ei omalla alalla. Tekee jot l&auml;&auml;ketiet julkaisujen puitteissa. Ty&ouml;t&auml; olisi teht&auml;v&auml; my&ouml;s enempi, jotta sit&auml; saisi eteenp&auml;in paremmin. Samalla olisi haettava muutakin. Kokee, ett&auml; ajoittain t&ouml;it&auml; vaik saada aikaan.</p>
<p>Pohdittu, ett&auml; perheess&auml; monella masennusta, varsinkin miehill&auml;. Kysytty millaista tarinaa muilla on mas liittyen. Sanoo, ettei aiheesta pahemmin puhuta. Kertoo, ett&auml; perheess&auml; kesk, mutta kesk ei ole avointa.&nbsp;Tuomaksella (isoveli) ollut pitk&auml; prosessi ja vaik oman terapeutin kanssa. Pikkuveli Visa on kert muk sel&auml;tt&auml;nyt mas, ei tarv en&auml;&auml; l&auml;&auml;kk eik&auml; tapaamisia. Is&auml;n kertoo asuvan kauempana ja is&auml; on yritt avata kesk t&auml;st&auml;, mutta itse ei ollut silloin valmis siihen. Kertoo, ett&auml; joku sein&auml; tulee v&auml;liin, mutta ei ole itsek&auml;&auml;n varma haluaako&nbsp;kesk muulla kuin yleistasolla. Heisin kanssa pyrkii tuomaan asiat esille sellaisina kuin ne ovat, koska aik suhteessa meni&nbsp;oman sulkeutuneisuuden&nbsp;kanssa karille.</p>
<p>Tuo esille taas kerran, ett&auml; keskustelu on latteeta. Kysytty mit&auml; muuta se voisi olla eik&auml; tied&auml;, ajattelee, ett&auml; minun olisi se tiedett&auml;v&auml;. Sanoo olevansa paikalla sen takia, ettei tied&auml;. Pohtii kognitiiviseen siirtymist&auml;. Annettu moniste tiet taidoista ja rajoittavista uskomuksista ja pyydetty katsomaan sit&auml; ja tuomaan siit&auml; mahd itselle l&auml;heisiksi tuntemiaan aiheita/teemoja esille seur kerralla.</p>
<p>Jatkossa;</p>
<p>- tietoisuustaitomoniste ja rajoittavat uskomukset</p>
<p>- kokoa yhteen, pohdi jatkoa</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-01-04 09:00:00 - END 2016-01-04 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.1.16 klo 9-9.45 / Paula Virkki</p>
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Asiakkaan uusi osoite vaihdettu perustietoihin.</p>
<p>Asiakas on pohtinut tauon aikana terapiasuhdetta ja on p&auml;&auml;tt&auml;nyt vaihtaa terapeuttia ennenkuin sitoutuu Kelan pitk&auml;&auml;n prosessiin. Kesk t&auml;st&auml;. Kokee, ettei henk kemiat tai tyyli toimi. Ei tied&auml; mit&auml; muuta haluaa, mutta pit&auml;&auml; ehdotustani kognitiivisesta ihan hyv&auml;n&auml;. Katsottu Vast listoilta kognitiivisia ja meinaa aloittaa kenelle heist&auml; p&auml;&auml;see.</p>
<p>Omalta puoleltani kysytty:</p>
<p>- ollaanko jonkun vaikean &auml;&auml;rell&auml; vai puhutaanko latteista asioista (asiakk muk ollut latteeta, mutta sanoo, ettei osaa p&auml;&auml;st&auml; vaik asioiden &auml;&auml;relle)</p>
<p>- onko ty&ouml;sk ilmapiiri riitt turvallinen (sanoo, ett&auml; on)</p>
<p>- onko tavoite selvill&auml; (kokee, ett&auml; t&auml;t&auml; voisi viel&auml; selvent&auml;&auml;; toistaiseksi puhuttu h&auml;nen aloituskyvyst&auml; ja ty&ouml;nhausta)</p>
<p>Mainitsee, ett&auml; on t&auml;st&auml; ollut hy&ouml;ty&auml;kin. Nyt on uutena ideana pohtinut kemian opettajan ty&ouml;t&auml; yl&auml;asteella (pit&auml;&auml; kemiasta ja opettamisesta ja p&auml;&auml;sisi t&auml;h&auml;n ammatt suht helposti pienell&auml; lis&auml;opiskelulla Hki YO:lla). Kahta ty&ouml;t&auml; my&ouml;s hakee; ymp asiantuntijan ty&ouml;t&auml; ja toim siht ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Hieman vaivautunut olo lopussa, kun ei toiminut, mutta lopetus oli kuitenkin kohteliaan yst&auml;v&auml;llinen ja rauhallinen ja sujui yhteisty&ouml;ll&auml; ja hyvill&auml; toivotuksilla.</p>
<p>Yhdess&auml; tehty&nbsp;sukupuu mennyt silppuriin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2016-01-25 10:00:00 - END 2016-01-25 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee terapialausuntoa varten. K&auml;ynyt tri Rantalalla kerran lokakuussa. K&auml;vi psykoterapiassa P. Virkill&auml;. Koki apua akuuttiin vaiheeseen, mutta sitten ajatteli ettei masennuksen syiden selvittely etene. Hakenut toista terapeuttia ja jatkaa psl Mika Fj&auml;llmanilla.</p>
<p>Kerrataan asioita. Masennusjaksoja ollut aiakin v.:sta -03. Tyypillisen&auml; oireena aloitekyvytt&ouml;myys, mutta muutkin masennuksen tyypilliset oireet mukana, synk&auml;t ajatukset aina suisidaalisuuteen asti, itkuisuus, aamuy&ouml;n her&auml;ily. Ruokahalu pikemminkin lis&auml;&auml;ntyy. Ei vuodenaikakytk&ouml;st&auml;. Joskus ulkoisia tekij&ouml;it&auml;, erityisesti syksyll&auml; -14, jolloin 15vuotinen avoliitto p&auml;&auml;ttyi ja v&auml;it&ouml;skirjaprojekti p&auml;&auml;ttyi tuloksettomana.</p>
<p>Viime syksyn&auml; masennus alkoi ilman havaittavaa ulkoista syyt&auml;. Sin&auml;ns&auml; asiat paremmin. Uusi parisuhde. T&ouml;it&auml;kin sai, tosin ei omalta alalta, l&auml;&auml;ketieteellisen lehden toimitussihteeri. Opiskelee kasvatustiedett&auml; ja tietojenk&auml;sittely&auml;, ajatuksena ryhty&auml; opettajaksi.</p>
<p>Pt pohtii hieman l&auml;&auml;kityksen vaikutusta. Kokee sen auttaneen, aluksi jnkv sivuoireita. Vointi viime aikoina varsin hyv&auml;. Jatkaa Efexor depot 75mgx1, rec N:o CC.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-10 17:45:00 - END 2018-02-10 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>"Valehtelu kaataa perheeni. Olen masentunut ja ep&auml;toivoinen. En tied&auml; miten t&auml;st&auml; eteenp&auml;in."</p>
<p>Asiakas ensimm&auml;ist&auml; kertaa vastaanotollani. As. kertoo, ett&auml; kun kirjoitti edell&auml; mainitun , niin oli toisenlaisessa mielentilassa.</p>
<p>As. kertoo, ett&auml; k&auml;y Kelan tukemassa yksil&ouml;terapiassa. Nyt tuli kaksi vuotta t&auml;yteen ja on nyt hakenut tai hakemassa kolmatta vuotta samalla terapeutilla.</p>
<p>Sen lis&auml;ksi asiakas on k&auml;ynyt 10 kertaa pariterapiassa valkoisen ristin terapiak&auml;yntein&auml; vaimonsa kanssa. Nyt my&ouml;s vaimon kanssa k&auml;yv&auml;t seurakunnalla pariterapiassa harvakseltaan ja seuraava k&auml;ynti on maaliskuussa. My&ouml;s vaimolla oma terapia.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; tarvitsee enemm&auml;n terapiak&auml;yntej&auml; ja nykyinen terapeutti ei voi niit&auml; tarjota enemp&auml;&auml;, joten haluaa lis&auml;k&auml;yntej&auml; muualta.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; sairastaa masennusta, jonka Vastaamon psykiatri totesi 2015. T&auml;ll&ouml;in se oli keskivaikea tai vaikea. toosin jo 2014 oli liev&auml;&auml; masennusta.</p>
<p>Asiakkaalla on paljon asioita, joita terapiassa k&auml;sitelty, mutta kaikkiin ei ole ehditty pureutua. Kaikista terapioista on kuitenkin kokenut saaneensa apua. As. kertoo, ett&auml; kun k&auml;vi Vastaamossa aikanaan, niin silloinen terapeutti oli suositellut kognitiivista ja t&auml;&auml;ll&auml; ei silloin ollut, asiakkaan kertoman mukaan, montaa kognitiivista, joten h&auml;n hakeutui muualle.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; pitk&auml;aikainen avioliitto p&auml;&auml;ttyi 2014. T&auml;st&auml; liitosta on kaksi lasta, jotka vuoroviikoin asiakkaan luona ja vuoroviikoin &auml;idill&auml;&auml;n. My&ouml;s nykyisell&auml; vaimolla (2015 alkoi suhde) on aikaisemmasta suhteestaan kaksi lasta, jotka hekin ovat vuoroviikoin is&auml;ll&auml;&auml;n ja vuoroviikoin asiakkaan ja t&auml;m&auml;n vaimon kotona. Sen lis&auml;ksi on yksi yhteinen lapsi.&nbsp;</p>
<p>Viime tiistaina oli sek&auml; vaimolla ett&auml; asiakkaalla omat terapiansa ja sen j&auml;lkeen tuli ongelmia. Vaimo, jolla on eritt&auml;in vahvat mielipiteet asioista ja haluaa my&ouml;s asiakkaan omaavan omat arvonsa, hermostui siit&auml;, kun huomasi asiakkaan salailevan ostostaan. Asiakas oli ostanut leikkurin (40&euro;) harrastustaan varten. Asiakas harrastaa miniatyyrien tekoa, johon sit&auml; tervitsi. Vaimo haluaa, ett&auml;asiakas ostaa k&auml;ytettyn&auml;, jos tarvitsee jotain. Ekologiset arvot ovat vahvat.</p>
<p>&nbsp;My&ouml;s makeiden sy&ouml;nnist&auml; tai oikeammin sy&ouml;nnin salaaminen &auml;rsytt&auml;&auml; vaimoa, samoin pelaaminen, johon asiakas ei tosin ole paljon rahaa k&auml;ytt&auml;nyt. My&ouml;sk&auml;&auml;n vaimo ei hyv&auml;ksy muiden pelien pelaamista vaan pit&auml;&auml; niit&auml; lapsellisina. Vaimo kehottanut asiakasta hakeutumaan peliriippuvaisten ongelmia hoitavaan tahoon. Asiakas pyrkii tekem&auml;&auml;n asiat vaimon tahdon mukaisesti.</p>
<p>Vaimo oli k&auml;velymatkalla uhannut erota ja sanonut ettei voi en&auml;&auml; asua miehen kanssa, syytt&auml;nyt asiakasta miehen edellisest&auml;kin erosta. asiakas t&auml;st&auml; hermostuneena oli uhannut hyp&auml;t&auml; sillalta alas ja kiivennytkin kaiteelle. Vaimo soitti miehen &auml;idille ja miehen &auml;iti tuli taksilla paikalle ja vei miehen kotiin. T&auml;st&auml; asiasta tehtiin lastensuojeluilmoitus, joka meni edellisellekin vaimolle. T&auml;st&auml; asiasta tuli iso soppa.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; "paketti mihin hakee apua on" :4 oiretta,ongelmaa</p>
<p>-ahmiminen</p>
<p>-rahapelit</p>
<p>-salailu</p>
<p>-oman totuuden yll&auml;pit&auml;minen</p>
<p>-itsetuhoisuus(=h&auml;t&auml;huuto eik&auml; varsinaista itsetuhoisuutta) as. ei ole satuttanut itse&auml;&auml;n&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on taipumusta riippuvuuksiin</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo viel&auml; lopuksi, ett&auml; ei ole n&auml;it&auml; asioita k&auml;ynyt paljon terapioissa l&auml;pi:</p>
<p>-arvottomuuden tunne ja h&auml;pe&auml;</p>
<p>Asiakas kokee, ett&auml; ep&auml;onnistuu kaikessa. N&auml;m&auml; asiat kumpuavat jo lapsuudesta. Asiakas haluaa l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja saadakseen t&auml;h&auml;n apua.</p>
<p>Kehotan kertomaan omalle terapeutilleen, ett&auml; on suunnitellut k&auml;yv&auml;ns&auml; my&ouml;s t&auml;&auml;ll&auml; ja mit&auml; h&auml;n siit&auml; sanoo. Asiakas kertoo, ett&auml; aikoo ehdottomasti kertoa ja ettei miss&auml;&auml;n tapauksessa aio t&auml;t&auml; salata.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksin&auml; Venlafaxin, Voxra ja tarv. Mirtatzapin</p>
<p>T&auml;m&auml;n ensimm&auml;isen k&auml;ynnin asiakas koki hyv&auml;n&auml;. Asiakas varailee aikoja niin etteiv&auml;t ne mene saunavuorojensa p&auml;&auml;lle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Huom. Kts my&ouml;s psykiatrin kirjaus masennuksen alkamisesta ym.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-02-17 13:00:00 - END 2018-02-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-02-23 18:00:00 - END 2018-02-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-03-23 18:45:00 - END 2018-03-23 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas perui viime hetkell&auml; ajan. Kertoi, ett&auml; tuli &auml;kki&auml; yll&auml;tt&auml;v&auml; meno eik&auml; jaksa raahautua keskustaan. laskutettu.</p>
Patient paid €95 for appointment.


